Raamatullinen usko, haasteesta avuksi psykiatrialle

Kuuntele opetus dioista, linkki:

https://www.youtube.com/watch?v=tJXFuKNzih8&t=8s

Dia 1

Raamatullinen usko on terve kultuurillinen ilmiö.

Jotta kulttuurin sisältä arvioon tulevaa voidaan arvioida,

tulee hänen kuluttuurinsa tuntea "sisältä käsin"

Suomen perustuslaki ja ajattelun vapaus (EU perukirja) tarkoittaa,  että ihminen saa olla oma kulttuurinen persoona myös potilaan asemassa ilman, että hänen kulttuuriaan tulkitaan sairaudeksi.

Dia 2

Haasteesta avuksi psykiatrialle

Raamatullinen usko on tervettä ja se tulee tuntea, jotta siinä ilmeneviä ilmiöitä ei sekoiteta sairateen

Raamattu kertoo myös ohjeita skitsofrenian hoitoon

Dia 3

Lähteet:

Kirkkoraamattu 1933/1938

Skitsofrenian diagnostiset kriteerit ICD-10-tautiluokituksen mukaan (Käypä hoito -työryhmä Skitsofrenia 26.3.2020)

Dia 4

Skitsofrenian diagnosointiin vaaditaan, että yksi (seuraavissa dioissa) mainittu oireyhtymä tai oireista ilmenee vähintään kuukauden ajan (ei täydellinen lista)

Dia 5

Skitsofrenian oireita

Luuk. 8: 27 – 28 tuli häntä vastaan kaupungista mies, jossa oli riivaajia; ja hän ei ollut pitkään aikaan pukenut vaatteita ylleen eikä asunut huoneessa, vaan haudoissa.. Kun hän näki Jeesuksen, parkaisi hän ja lankesi maahan hänen eteensä ja huusi suurella äänellä: "Mitä sinulla on minun kanssani tekemistä, Jeesus, Jumalan, Korkeimman, Poika? Minä rukoilen sinua: älä minua vaivaa." 30-31 Jeesus kysyi siltä sanoen: "Mikä on nimesi?" Hän vastasi: "Legio"; sillä monta riivaajaa oli mennyt häneen. Ja ne pyysivät häntä, ettei hän käskisi heidän mennä syvyyteen.

- Syvät ajattelun ja havaintokyvyn vääristymät, tunnetilojen asiaankuulumattomuus tai latistuminen, häiriö vaikuttaa syvästi henkilön kokemukseen itsestään, yksilöllisyydestään ja itsenäisyydestään

- Ajan kuluessa saattaa esiintyä tiedon käsittelyhäiriöitä

- Hämmentyneisyys on skitsofreenisen häiriön alusta saakka tavallista (liittyy usein uskomukseen, että jokapäiväiset tapahtumat sisältävät erityisiä, usein pahaenteisiä, juuri potilaalle tarkoitettuja merkityksiä)

- Skitsofreenisessä ajattelun häiriössä tyypillistä on kokonaisuuden kannalta merkityksettömät asiat hallitsevat mieltä

- Tunteet voivat puuttua asioista puhuttaessa tai ne voivat olla asiaan nähden epäsopivia

HUOM:

Haaste: Saako lääkäri oikean tiedon vai onko kyse terveestä ilmiöstä

Tiedonkäsittelyhäiriö vrt. muutos tiedon käsittelyssä terveen oppimisprosessin seurauksena

Teknologian kehitys, etenkin nopeasti kehittyvä IT ja siihen liittyvä kulttuuri tulkinnan haaste

Dia 6

Diagnoosin vaaditaan joko edellisessä diassa mainittuja oire jatkuneena kuukauden ajan tai vähintään 2 seuraavista dioissa mainittuista oireista

Seuravissa dioissa nähdään haaste: Terve ilmiö Raamatullinen usko on erotettava sairauden oireesta

Kulttuurin tuntemus on välttämätöntä estettäessä vääriä positiivisia tulkintoja!

Dia 7

Ilmestyskirja 2: 7 

Terveys

Jolla on korva, se kuulkoon, mitä Henki seurakunnille sanoo. Sen, joka voittaa, minä annan syödä elämän puusta, joka on Jumalan paratiisissa.' (Ilm. 2:7)

Vertaa sairaus

Kuuloharhat, joissa äänet kommentoivat potilaan käyttäytymistä tai keskustelevat potilaasta keskenään tai toisentyyppisiä ääniä, jotka kuuluvat jostakin ruumiinosasta.

Dia 8

Matt. 8 ja Joh. 14

Terveys

Matt. 8: 26 Hän sanoi heille: "Te vähäuskoiset, miksi olette pelkureita?" Silloin hän nousi ja nuhteli tuulia ja järveä, ja tuli aivan tyven. ja Joh. 14: 12 Totisesti, totisesti minä sanon teille: joka uskoo minuun, myös hän on tekevä niitä tekoja, joita minä teen, ja suurempiakin, kuin ne ovat, hän on tekevä; sillä minä menen Isän tykö

Vertaa sairaus

Muut itsepintaiset harhaluulot, jotka ovat kulttuuriin sopimattomia ja täysin mahdottomia (esim. kyky kontrolloida säätä, tai olla yhteydessä toisesta maailmasta olevien muukalaisten kanssa)

Terve Raamaatullinen usko vai skitsofrenia

Terve Raamatullinen usko voidaan sekoittaa myös seuravissa dioissa näkyviin diagnostisiin oireisiin

Dia 10

Matt. 12, 25, Luukk. 5, 11 ja 12, Joh. 2,5,6 ja 10

Terveys

"Mutta hän tiesi heidän ajatuksensa" Matt. 12:25

"Minun lampaani kuulevat minun ääntäni, ja minä tunnen ne, ja ne seuraavat minua. Ja minä annan heille iankaikkisen elämän, ja he eivät ikinä huku, eikä kukaan ryöstä heitä minun kädestäni. " Joh. 10: 27 – 28

Vertaa sairaus

Ajatusten kaikuminen, ajatusten siirto, riisto tai ajatusten lähettäminen

Kontrolloimiseen, vaikuttamiseen tai ohjatuksi tulemiseen liittyvät harhaluulot, jotka potilas selvästi liittää vartalon tai raajojen liikkeisiin tai erityisiin ajatuksiin, toimintoihin tai tuntemuksiin

Dia 11

Mark. 16, 1 Kor. 13 ja 14

Terveys

"Katso, eivätkö nämä kaikki, jotka puhuvat, ole galilealaisia? Kuinka me sitten kuulemme kukin sen maan kieltä, jossa olemme syntyneet? Me parttilaiset ja meedialaiset ja eelamilaiset ja me, jotka asumme Mesopotamiassa, Juudeassa ja Kappadokiassa, Pontossa ja Aasiassa, Frygiassa ja Pamfyliassa, Egyptissä ja Kyrenen puoleisen Liibyan alueilla, ja täällä oleskelevat roomalaiset, juutalaiset ja käännynnäiset, kreetalaiset ja arabialaiset, me kuulemme kukin heidän puhuvan omalla kielellämme Jumalan suuria tekoja." Ja he olivat kaikki hämmästyksissään eivätkä tienneet, mitä ajatella, ja sanoivat toinen toisellensa: "Mitä tämä mahtaakaan olla?" Mark 16: 17Ja nämä merkit seuraavat niitä, jotka uskovat: minun nimessäni he ajavat ulos riivaajia, puhuvat uusilla kielillä, Kor. 13: 1 Vaikka minä puhuisin ihmisten ja enkelien kielillä, mutta minulla ei olisi rakkautta, olisin minä vain helisevä vaski tai kilisevä kulkunen ja 1. Kor. 14:2 Sillä kielillä puhuva ei puhu ihmisille, vaan Jumalalle; ei häntä näet kukaan ymmärrä, sillä hän puhuu salaisuuksia hengessä.

Vertaa sairaus

Neologismit (potilaan keksimät omat sanat) katkot tai irralliset väliin tulevat tavallisen ajatuksen kulun katkaisevat ajatukset. Seurauksena on puheen hajanaisuus tai merkityksen menetys.

Dia 12

Kulttuurin tuntemus on yksi puoli, jota ilman psykiatri ei voi tehdä oikeita tulkintoja.

Kertominen kulttuurista vastaanotolla on eri asia kuin ymmärtää, mitä kulttuuri on.

Potilaan kuuleminen siitä, mitä hän kertoo kulttuuristaan voi olla uusi oppimistilanne psykiatrille

potilaan premissit täytyy tarkastella hänen kulttuuristaan käsin, jotta ajatuksen loogisuus voidaan havaita

siihen tarvitaan kokemuksellista asian tuntemusta

Huom pitkälle eriytynyt kulttuuri vaatii aikaa (loogiikan oppiminen ko kulttuurissa)

Dia 13

Huom: Poikkeavia kokemuksia ja käyttäytymistä diagnostisesti arvioitaessa, on tärkeää muistaa kulttuurin tai erityisen alakulttuurin tai mahdollisen heikkolahjaisuuden vaikutus ja välttää väärän positiivisen arvion tekemistä.

Dia 14

Lakimuutos?

Käytännön työssä nykytilanteessa:

Tunnustetaan, ettei ymmärretä toisiamme

Kultturiasiantuntijat ovat potilaan kulttuurin jakajat

Jos lääkitys aloitetaan epävarmassa tilanteessa, myönnetään, että kyseessä voi olla väärinymmärrys ja annetaan asialle mahdollisuus selvitä ilman asian nimeämistä sairaudeksi ja myönnetään, että tilanne on mahdollisesti väärä tulkinta ja terveen ilmentymän medikalisaatiota

Ongelma: potilaaksi ottaminen ja turhan lääkityksen aiheuttama kärsimys

Mainehaitan torjuminen